Blødninger i underlivet

Blødninger som kommer utenom menstruasjonsblødningen kalles også mellomblødninger.

Vanlige årsaker til blødninger i underlivet (utenom menstruasjonsblødningen) hos yngre kvinner er:

• Stress
• Prevensjonsmidler (p-piller, hormonspiral, minipiller, kobberspiral)
• Muskelknuter
• Blødning i svangerskapet
• Kjønnssydkommer (klamydia, gonoré, sopp i underlivet)

Hos unge kvinner skyldes unormal blødning ofte midlertidige hormonforstyrrelser som følge av blant annet stress, eller bivirkninger fra prevensjonsmidler slik som p-piller. I en del tilfeller kan muskelknuter gi unormale blødninger, også hos yngre kvinner. Blødning under svangerskapet kan være normalt, men kan også være tegn på truende abort og bør derfor undersøkes hos lege eller jordmor. Infeksjoner i livmor eller livmorhalsen som følge av kjønnssykdommer kan også gi blødninger, da gjerne samtidig med smerter, kløe, svie ved vannlatning og eventuelt feber.

Hos kvinner i overgangsalderen er det normalt med ureglemessige blødninger. Andre årsaker som muskelknuter, infeksjon, polypper og kreft kan selvsagt også forekomme i denne alderen.

Kreft er sjeldnere årsak til unormale blødninger hos kvinner yngre enn 40 år.

Hos kvinner som er ferdig med overgangsalderen er vanlige årsaker polypper, behandling med hormoner eller tørr og sår skjedeslimhinne. Mer sjeldne, men alvorlige årsaker til unormale blødninger er kreft i livmorhulen og livmorhalskreft.

Hos kvinner som ikke har kommet til overgangsalderen er årsaken til unormale blødninger sjelden alvorlig sykdom. Hos kvinner som har passert overgangsalderen skal en blødning uansett alltid tas alvorlig og utredes hos lege. Også yngre kvinner som opplever unormale blødninger uten god forklaring bør utredes hos lege.

Unormale blødninger i underlivet utredes først og fremst hos legespesialist i kvinnesykdommer, gynekolog. Legen vil foreta en gynekologisk undersøkelse, ta blodprøver, ultralyd, celleprøve og eventuelt prøve fra livmorhulen.

Ved den gynekologiske undersøkelsen vurderer legen skjeden og livmorhalsen. I forbindelse med den gynekologiske undersøkelsen tas gjerne celleprøve fra livmorhalsen. Innvendig (transvaginal) ultralyd fremstiller både livmoren, eggledere og eggstokker på en god måte. Ved behov gjøres blodprøver i tillegg.