Ultralyd nyrer og urinblære

Ultralyd av nyrer og urinblære gjøres enten ved mistenkt sykdom i urinveiene, eller som ledd i en generell utredning av mageregionen. De viktigste indikasjonene for undersøkelsen inkluderer:

• Som del av ultralyd abdomen undersøkelse hos røntgenlege (ultralyd av magen)
• For avklaring av mistenkt nyrecyste på CT abdomen eller CT urinveier
• Ved utredning av mistenkt sykdom i nyrer og urinveier hos barn
• Ved utredning av mistenkt sykdom i nyrer og urinveier hos gravide
• Ved kontroll av påvist sykdom i nyrer og urinveier hos voksne
• Ved påvist redusert nyrefunksjon hos voksne
• For å se etter bakenforliggende årsak ved gjentatte urinveisinfeksjoner hos voksne

Gjentatte urinveisinfeksjoner

Infeksjon i urinblære og eller nyrer, hhv nedre- og øvre urinveisinfeksjon, er blant de hyppigste infeksjonene som krever antibiotikabehandling. Ved nedre uriveisinfeksjon får man vanligvis symptomer som svie ved vannlatning og ubehag/smerter i nedre del av magen. Ved øvre urinveisinfeksjon får man i tillegg feber, dårlig allmenntilstand og smerter i en eller begge flanker.

Vanligvis stilles diagnosen med blodprøve og urinprøve. Behandlingen er antibiotika. Dersom man får gjentatte infeksjoner kan det være aktuelt med bildediagnostikk som CT eller ultralyd for å se etter årsaker til gjentatte infeksjoner som for eksempel resturin eller utvidet nyrebekken (hydronefrose).

Nyrekreft

Kreft i urinveiene rammer hyppigst enten nyren eller urinblæren, i sjeldnere tilfeller nyrebekkenet eller urinlederne. Blod i urinenen kan være et tidlig tegn på kreft i urinveiene, andre symptomer kan i mange tilfeller komme sent i form av ubehag i flanken, gjentatte urinveisinfeksjoner og redusert allmenntilstand.

Ved synlig blod i urinveiene gjør man gjerne CT med og uten kontrast. Ved andre problemstillinger gjør man ofte ultralyd som fremstiller både selve nyren og urinblæren godt og kan oppdage svulster i disse organene.

Ultralyd er en svært god undersøkelse for å fremstille sykdom i nyrer og urinblæren. I tillegg er undersøkelsen rask og uten bivirkninger og stråling.

I enkelte tilfeller vil man likevel heller vurdere å gjøre CT undersøkelse av urinveiene. CT er spesielt god på å fremstille steiner (nyrestein), og kan i tillegg fremstille urinlederne (røret mellom nyren og urinblæren) på en god måte. Ved synlig blod i urinen velger man derfor ofte å gjøre CT urinveier i steden for eller i tillegg til ultralyd.

Ved mistenkt sykdom i urinveiene vil urologen gjerne undersøke innsiden av urinblæren med kameraundersøkelse, såkalt cystoskopi. Cystoskopi er den aller mest nøyaktige undersøkelsen av urinblæren for fremstilling av polypper og kreft.

Sykdommer i nyrer eller urinblære behandles gjerne av allmennlegen / fastlegen eller av urolog. Urologen er spesialist i behandling av tilstander i urinveiene og i mannlige kjønnsorganer. Urologen kan behandle slike sykdommer både med operasjon og uten operasjon.

Man er normalt født med to nyrer, en på hver side av bakre bukvegg, beskyttet av ribbeinsbuen. Nyrene skiller ut avfallsstoffer fra blodet til urinen og produserer enkelte viktige hormoner.

Urinblæren ligger i bekkenområdet, like bak skambeinet. Urinblæren lagrer urinen skilt ut i nyrene og presser ut urinen via urinrøret ved vannlating. Blærekapasiteten er normalt 300 - 500 ml.