Kragebeinsbrudd, operasjon

Brudd på kragebeinet behandles konservativt (uten operasjon) eller med operasjon. I de aller fleste tilfeller vil behandling uten operasjon være tilstrekkelig.

Tilfeller hvor operasjon ofte er nødvendig:

• Komplisert brudd. Dersom bruddbitene er kommet mye ut av posisjon kan det være nødvendig med operasjon. Dette gjelder spesielt dersom løse beinbiter ligger nær huden og risikerer å skade denne, eller dersom de ligger i dypet og truer nerver eller blodkar.
• Manglende tilheling uten operasjon. Dersom bruddet ikke gror uten operasjon kan det i noen tilfeller være nødvendig med kirurgisk behandling.

Hvordan utføres operasjonen?

Hensikten med operasjonen er å stabilisere de løse benfragmentene og sikre at kragebeinsbruddet gror på en god måte. Den vanligste operasjonsmetoden er vanlig eller åpen operasjon hvor kirurgen (ortopeden) lager et snitt i huden din like over kragebeinet. Når man har samlet bruddbitene og fått dem i normal posisjon vil kirurgen stabilisere dem enten med en plate og tilhørende skruer, eller med pinner og skruer.

Operasjonen gjøres i narkose, det vil si at du sover under inngrepet. Behandlingen gjøres i de fleste tilfeller poliklinisk, det vil si at du kan reise hjem allerede samme dag.

Komplikasjoner

Operasjon av kragebeinsbrudd er oftest en realtivt ukomplisert behandling uten stor risiko for alvorlige komplikasjoner. Ingen operasjon er derimot helt risikofri. Blant komplikasjonene som kan forekomme er:

• Infeksjon
• Blødning
• Manglende tilheling av bruddet
• Blodpropp
• Skade på nerve eller blodårer
• Allergisk reaksjon på bedøvelsen
• Skade på lungen

Kragebeinsbrudd kan i de aller fleste tilfeller behandles uten operasjon, også kalt konservativ behandling. Dette gjeldes spesielt dersom bruddet står relativt fint og det ikke er fare for skade av hud eller nerver.

Viktige elementer i konservativ behandling er:

• Støtte og avlastning av armen. Dette er noe av den viktigste komponenten i konservativ behandling. Vanligvis benyttes et fatle som holder armen i ro tett inntil kroppen. Slik får bruddet muligheten til å gro og smertene i skulderen avtar.
• Smertestillende medisiner. Det er ofte nødvendig med smertestillende medisiner den første tiden. Vanligvis er behandling med paracetamol og NSAIDs (Ibux, Voltaren etc.) tilstrekkelig.
• Fysioterapi og opptrening. Korrekt opptrening for å hindre at skulderen stivner til er viktig. I mange tilfeller kan det være nyttig å få veiledning av fysioterapeut.

Uavhengig av om du får behandling med eller uten operasjon, kan det ta noen måneder før kragebeinet er grodd fullstendig. Bruddet gror raskere hos barn enn hos voksne. Hos barn er bruddet vanligvis tilhelet etter 3-6 uker, mens det kan ta 2-3 måneder hos voksne. Spesielt kan det ta lang tid hos personer som røyker.

De aller fleste kan returnere til normal aktivitet innen 3 måneder etter skaden. Når bruddet er fullstendig tilhelet kan du gjenoppta idrett for fullt.