MR nakke

Med unntak av ved akutt skade av nakken, hvor røntgen og spesielt CT er de mest anvendte bildeundersøkelsene, er MR den undersøkelsen som gir legen best fremstilling av nakken og ryggen forøvrig.

Vanlige indikasjoner (årsaker) for MR av nakken:

Ved mistanke om prolaps i nakken kan MR stille diagnosen med høy sikkerhet, ved normal MR av nakken er prolaps i praksis utelukket (se under).

MR er den sikreste bildeundersøkelsen for å påvise eller utelukke kreft i skjelettet. MR er mer nøyaktig enn røntgen og CT til å påvise kreftsykdom i skjelettet som har spredd seg fra andre organer og ved utredning av kreft som har oppstått i benmargen (myelomatose).

Ved utredning og oppfølgning/kontroll av multippel sklerose (ms) har MR en helt sentral rolle (se under)

Andre viktige indikasjoner for MR av nakken:

• Nakkesmerter med utstråling som vedvarer flere uker. Slike smerter gir mistanke om prolaps i nakken.
• Smerter i nakken om vedvarer, gjerne noen måneder
• Nakkesmerter hos pasient med benskjørhet
• Nakkesmerter hos pasient med kreftdiagnose
• Nakkesmerter ved endret følsomhet eller styrke i armer eller bein
• Nakkesmerter med samtidig mistanke om infeksjon
• Nakkesmerter og reumatiske tilstander som påvirker allmenntilstanden

Ryggsøylen består av ryggvirvler av bein, og mellomvirvelskiver som fungerer som støtdempere mellom hver ryggvirvel. Dersom det oppstår en rift eller svakhet i mellomvirvelskivene kan den indre myke kjernen i skiven buke bakover mot ryggmargen og nervene som utgår fra ryggmargen. Dette kalles for prolaps på fagsprøket. Prolaps kan oppstå i alle deler av nakken, men er vanligst i nedre del.

Tilstanden skaper en betennelsesreaksjon som irriterer nerven nær prolapset og dette kan skape lokale nakkesmerter. I tillegg vil smertene ofte stråle utover mot skulderen og armen tilsvarende den delen av kroppen som den påvirkede nerven forsyner (innerverer).

MR av nakken er den klart beste undersøkelsen for å påvise eller utelukke at du har prolaps i nakken. Dersom undersøkelsen påviser prolaps og tilstanden gir deg betydelige plager i form av smerter og/eller endret følelse eller kraft i armen kan det være aktuelt å operere bort prolapset for å avlaste nerven.

Ryggen består av virvelsøylen i tillegg til ryggmargen og nervene som utgår fra ryggmargen.

Virvelsøylen bygges opp av ryggvirvlene av bein og mellomvirvelskivene som ligger mellom selve ryggvirvlene. Ryggmargen ligger i ryggkanalen bak ryggsøylen.

Virvelsøylen inndeles i 7 nakkevirvler (cervical columna), 12 brystvirvler (thorakal columna), 5 lendevirvler (lumbal columna), korsbeinet (sacrum) og halebeinet (coccygus).

MR fremstiller alle vevene i ryggen og nakken svært godt og er derfor i de fleste tilfeller den aller mest egnede undersøkelsen av nakke og rygg.