MR hjerte

MR hjerte er spesialdesignet til å fremstille hjertet, og spesielt hjertemuskulaturen. Undersøkelsen er godt egnet til fremstilling av:

• Hjertemuskulaturen
• Hjertesekken (perikard)
• Hovedpulsåren som utgår fra hjetet (aorta)

Tidligere har undersøkelsene CT hjerte og vanlig koronar angiografi blitt benyttet for utredning av blodårene til hjertet (kransarteriene), mens ultralyd har vært den mest anvendte undersøkelsen dersom legen ønsker å vurdere hjertemuskulaturen, hjertefunksjon og hjerteklaffene.

MR hjerte er fremdeles en realtivt "ny" undersøkelse og er fremdeles ikke i bruk i Norge i stor grad, tildels som følge av manglende kapasitet og kompetanse. Frem til nå er CT hjerte og koronar angiografi undersøkelsene som benyttes for utredning av trange karansarterier mens ultralyd hjerte er den mest brukte undersøkelsen for å vurdere klaffesykdom og hjertets funksjon og størrelse. MR er derimot vist å kunne gi verdifull informasjon ved utredning av flere sykdommer som rammer hjertet og vil nok derfor bli stadig mer brukt fremover, også i Norge.

MR av hjertet er ikke den første undersøkelsen som utføres ved mistanke om hjerte og karsykdom. Andre mer etablerte undersøkelser som ultralyd (ekkokardiografi), CT hjerte og koronar angiografi benyttes i større utbredelse. Ved enkelte utvalgte tilfeller, og i stadig større grad de senere årene, kan MR av hjertet derimot være en nyttig undersøkelse.

Blant indikasjonene (årsakene) til MR av hjertet er:

• Medfødt hjertefeil
• Sykdom i hjertemuskulaturen (kardiomyopati)
• Sykdom i hjertesekken (perikard)
• Klaffefeil
• Svulst i hjertet
• Iskemsik hjertesykdom (hjerteinfarkt)

Fremstille hjertemuskulaturen

MR av hjertet gir i enkelte tilfeller mer nøyaktig fremstilling av hjertemuskelen enn ultralyd, spesielt gir MR en mer presis måling av veggtykkelsen til hjertet.

Påvise og vurdere utvidelse og rifter i hovedpulsåren (aorta)

MR hjerte er også en nyttig undersøkelse for fremstilling av komplekse utvidelser (aneurismer) av hovedpulsåren (aorta) og rifter i hovedpulsåren (aortadisseksjon). Aortadisseksjone er en tilstand hvor det dannes en rift inne i blodåreveggen og hvor blodet strømer gjennom denne riften og samler seg inne i veggen av blodåren.

Påvise sykdom i hjertesekken (perikard)

Hjertesekken eller perikard kan rammes av betennelse, infeksjon og bindevevsdannelse. Noen er født uten perikard. MR hjerte er svært god for fremstilling av perikard og vurdering med tanke på betennelse og bindevevsdannelse. Betennelse i hjertesekken kalles for perikarditt på fagspråket.

MR hjerte får en stadig større rolle innen utredning av pasienter med mistenkt eller påvist iskemisk hjertesykdom som hjerteinfarkt.

MR hjerte med kontrast kan fremstille arrvev etter gjennomgått infarkt, dette gir informasjon om hjertets gjenværende funksjon etter gjennomgått hjerteinfarkt. Tidligere har legen kun benyttet ultralyd til å fremstille områder i hjertemuskelen som er ødelagt etter infarkt.

Flere studier har også vist at MR hos pasienter som innlegges på sykehus grunnet brystsmerter som ikke har trange kransarterier kan påvise alvorlig sykdom som myokarditt (betennelse i hjertemuskulaturen) og perikarditt (betennelse i hjertesekken). MR hjerte er likevel ikke spesielt utbredt i Norge grunnet manglende kapasitet og kompetanse.